Издательство "Отечество"


Сборник документов о работе эвакогоспиталей Татарской АССР в 1941–1945 годы



РЕНТГЕНОВСКАЯ ПОМОЩЬ В ЭВАКОГОСПИТАЛЯХ НАРКОМЗДРАВА ТАССР

Из отчета Отдела эвакогоспиталей Народного Комиссариата Здравоохранения ТАССР за 4 года Великой Отечественной войны с 1941 по 1945 годы. Автор: главный рентгенолог отдела эвакогоспиталей НКЗ ТАССР Д.Е.Гольдштейн.

Гольдштейн Дмитрий Ефимович.

Гольдштейн Дмитрий Ефимович (Мовша Хаимович). Родился 21 но­ября 1897 года в гБелостоке в Поль­ше. Окончил Казанский университет в 1924 году, работал там же. С 1928 по 1967 годы в Казанском ГИДУВе. Ученик А.В.Виш­невского. 1935 году защитил кандидатскую диссертацию по совокупности работ «Значение метросальпингографии в гинекологии», «Метросальпингография в диагностике опухолей женской половой сферы». В период Великой Отечественной войны основная работа была направлена на подготовку военных рентгенологов, обслуживание раненых в эвакогоспиталях Казани, совершенствовании рентгенологических методов диагностики травм различных органов. С 1941–1945 годы инспектор по рентгенологии Управления эвакогоспиталей Наркомздрава РСФСР. В 1942 по 1953 заведующий кафедрой рентгенологии № 1. Во время Великой Отечественной войны главный рентгенолог отдела эвакогоспиталей НКЗ ТАССР. В 1945 году защитил докторскую диссертацию на тему «Диагностическая ценность и методика фистулографии в клинике боевых травм». С 1946 года профессор. С 1956 года организатор и заведующий кафедры рентгенологии №2 ГИДУВа, которая стала одним из первых радиологических центров в стране. Особое значение имеют труды о болезни Кашина-Бека, остеохондропатиях, гигантоклеточных опухолях. Д.Е.Гольд­штейном доказана роль амниона и его аномалий в патогенезе уродств конечностей.

Член правления Всесоюзного и Всероссийского научного обществ рентгенологов и радиологов. Заслуженный врач Татарской АССР (1945). Заслуженный деятель науки Татарской АССР (1958). Награжден орденом Трудового Красного Знамени. Умер 6 марта 1967 года, похоронен на Арском кладбище газани.

Труды по патологии и диагностике травм костной системы, лимфографии.

1. Диагностическая ценность и методика фистулографии в клинике военных травм. Казань, 1943.

2. Материалы к изучению лимфатической системы методом прижизненной лимфографии. Казань, 1949.

3. Вопросы клинико-рентгенологической диагностики закрытых переломов костей. Казань, 1965.

4. Ведение педагогических курсов: «Рентгенодиагностика заболеваний костей, суставов», «Контрастные методы исследования в хирургии и гинекологии», «Вопросы клинико-ретгенологической диагностики закрытых переломов трубчатых костей».

* * *

Рентгеновская помощь в эвакогоспиталях Наркомздрава ТАССР
за период Великой Отечественной войны 1941–1945 гг.

Рентгеновский метод исследования в условиях военного времени приобретает особо важное значение, как один из наиболее прогрессивных методов диагностики и лечения. Вполне понятна та ответственность, которая ложится на рентгенолога, и те вполне обоснованные требования, которые предъявляются к рентгенологу в обстановке военного времени.

Роль рентгеновского метода характеризуется тем, что он является нередко решающим в выборе метода лечения — оперативного или консервативного. Рентгеновский метод исследования приобретает особую ценность, когда помимо диагноза, определяется динамика процесса, дается, когда это возможно, прогноз и по серийным снимкам прослеживается эффект лечения и определяется наступило ли излечение.

Работа хирурга, да и терапевта, не мыслится в настоящее время без самого тесного общения с рентгенологом, и положительный результат рентгенологического исследования зависит, в значительной степени, от этого контакта.

В свете этих положений рентгеновская помощь в эвакогоспиталях системы Татнаркомздрава за период Отечественной войны 1941–1945 годов была обеспечена достаточно широко.

Так, по полугодиям, начиная со второй половины 1942 года рентгеновская сеть госпиталей ТАССР представляются в следующем виде.

Количество рентгеновских кабинетов:

Период

В городе

В районах

Всего

1 й пол. 1943 г.

27

6

33

2 й пол. 1943 г.

25

7

32

1 й пол. 1944 г.

19

7

26

2 й пол. 1944 г.

15

7

22

1 й пол. 1945 г.

14

5

19

 

Некоторые эвакогоспитали, не имевшие собственных рентген-уста­новок, прикреплялись для рентгеновского обслуживания к близрасположенным эвакогоспиталям и обеспечивались последними рентгеновской помощью полностью.

Уменьшение количества рентген-кабинетов объясняется соответствующим уменьшением количества эвакогоспиталей, вследствие их передислокации вместе с рентген-кабинетом или ликвидацией их и передачей рентген-кабинетов в гражданскую сеть.

Врачей-рентгенологов соответственно работало в эвакогоспиталях НКЗ ТАССР:

Период

Врачей

Рентген лаборантов

К концу 2‑пол. 1942 г.

36

41

1‑пол. 1943 г.

27

35

2‑пол. 1943 г.

27

30

1‑пол. 1944 г.

22

26

2‑пол. 1944 г.

21

24

1‑пол. 1945 г.

16

19

 

Эвакогоспитали, не имеющие собственных установок, обслуживались, не менее частично, отдельными рентгенологами и рентгенлаборантами.

Некоторые рентгенологи и рентген лаборанты работали в 2‑х эвакогоспиталях — по совместительству.

Уменьшение количества рентгенологов и рентгенлаборантов объясняется отъездом части из них с передислоцируемыми эвакогоспиталями, отчасти реэвакуацией их с разрешения Наркомздрава в связи с ликвидацией эвакогоспиталей.

Недостаток их пополнялся непрерывной подготовкой необходимого количества рентгенологов и рентгенлаборантов на курсах при кафедре рентгенологии Казанского ГИДУВа. Так, за период Отечественной войны было подготовлено 12 рентгенологов и 18 рент­генлаборантов. При кафедре рентгенологии проводились также курсы повышения квалификации уже работающих рентгенологов, на которых прослушивали цикл лекций 23 человека без отрыва от работы.

Общее количество произведенных рентгеновских снимков:

Период

Количество

Что составляет на каждого обследованного рентгенологически

За 2 пол. 1942 г.

180267

114,0 %

1 пол. 1943 г.

61089

110,2 %

2 пол. 1943 г.

61274

102,6 %

1 пол. 1944 г.

55351

106,9 %

2 пол. 1944 г.

36800

99,8 %

1 пол. 1945 г.

29362

100,2 %

 

Период

Что составляет на каждого обследованного

человек

снимков

За 2 пол. 1942 г.

123470

1,5

1 пол. 1943 г.

43344

1,4

2 пол. 1943 г.

59706

1,4

1 пол. 1944 г.

39649

1,4

2 пол. 1944 г.

26013

1,4

1 пол. 1945 г.

18602

1,6

 

Общее количество произведенных рентгеновских просвечиваний

Период

Количество

Что составляет по отношению ко всем лечившимся

За 2 пол. 1942 г.

65795

49%

1 пол. 1943 г.

28107

50,7%

2 пол. 1943 г.

29470

49,3%

1 пол. 1944 г.

25602

49,4%

2 пол. 1944 г.

19468

43,1%

1 пол. 1945 г.

18061

62,9%

 

Период

Что составляет на каждого обследованного рентгенологически

человек

просвечиваний

За 2 пол. 1942 г.

62537

1,1

1 пол. 1943 г.

26046

1,1

2 пол. 1943 г.

26582

1,1

1 пол. 1944 г.

22853

1,1

2 пол. 1944 г.

16010

1,2

1 пол. 1945 г.

15610

1,2

 

В практику работ некоторых рентгенологов в зависимости от необходимости и профиля эвакогоспиталя, была включена рентгенотерапия. Так, например, были проведены рентгенотерапевтические процедуры.

 

Человек

Процедур

В 1 пол. 1944 г.

453

906

Во 2 пол. 1944 г.

110

517

В 1 пол. 1945 г.

7

349

 

В ряде эвакогоспиталей Татарской АССР наравне с обычными методами исследования применялась стереорентгенография (ЭГ № 3643, 3996, 1669, 2780, 4493, 4497, 1958, 4642), удаление инородных тел под контролем рентгеновских лучей (ЭГ № 1673, 3643 и др.), определение локализации инородных тел по Пертесу (ЭГ № 1667, 3645, 4490) и т.д. Широко была внедрена в практику работы эвакогоспиталей фистулография (ЭГ № 4490, 2775, 4642, 3652, 1671, 1665, 1667, 3643) и другие.

В отношении оснащенности рентген кабинетов следует сказать следующее. Пленками рентген кабинеты были обеспечены полностью. Ощущался дефицит в некоторых химикалиях, особенно в метоле, которым ТАССР почти совершенно не снабжалась. Перебоев, благодаря проявленной на месте инициативе, в работе рентген кабинетов по указанной причине, однако, в основном не было. Сульфит, поташ и гипосульфит ТР сумела получать от Бондюжского химического завода. Сернокислый барий также производился на месте.

Ощущалось напряженное положение с рентгеновскими трубками и кенотронами, которыми ТР в течении войны не снабжалась, имелась лишь возможность восстановить некоторые выбывшие рентгентрубки (с железным антикатодом, при целой спирали накала и целом стекле). В этом отношении ценную помощь оказал Центральный Институт рентгенологии им. Молотова.

Несмотря на вышеуказанные трудности, все рентгеновские кабинеты эвакогоспиталей Татарской Республики работали бесперебойно, хотя периодически с большим напряжением.

 

На базе эвакогоспиталей Татарской Республики была проведена большая научно-исследовательская работа в области рентгенологии.

Так, за период с 1943 по 1945 год включительно были сделаны следующие доклады:

1. Доктор Маянская — Рентгенодиагностика травматических пов­реждений гортани.

2. Доцент Д.Е.Гольдштейн — Значение фистулографии в клинике военной травмы грудной клетки.

3. Доцент А.Н.Кревер — Механизм формирования хронической эмпиемы при травме грудной клетки в рентгеновском отображении.

4. Профессор М.И.Гольдштейн и доктор Ф.Ф.Муртази — Рентгенотерапия длительно незаживающих ран мягких тканей.

5. Профессор Я.Л.Шик — Рентгенологическое исследование огнестрельных ранений с помощью косоугольной проекции.

6. Доктор Л.С.Тябина — Стереорентгенография, как метод определения глубины залегания инородных тел.

7. Доцент М.С.Перлин — Рентгенотерапия боевой травмы в условиях эвакогоспиталя.

8. Доктор Л.С.Тябина — Опыт применения контрастной рентгенодиагностики при остаточных плевральных полостях.

9. Профессор Я.Л.Шик — К миграции металлических осколков.

10. Доктор П.Я.Неговский — Рентгенодиагностика инородных тел в связи с их баллистическими свойствами (2 сообщения).

11. Профессор Мурзин, профессор Лозанов и доктор Файзуллин — Комбинированные ранения орбиты, носа и его придаточных полостей (клинико-рентгенологическое исследование).

12. Доцент Д.Е.Гольдштейн и доктор Н.И.Любина — Уретра-пиэло­фистулография в клинике военной травмы мочеполовой системы.

13. Доцент М.И.Шалагин и доцент А.Н.Кревер — Клинико-рент­ге­нологические формы закрытого пневмо-гематорокса.

14. Доцент Д.Е.Гольдштейн — Значение фистулографии в диагностике огнестрельных ранений лицевого скелета.

15. Доктор М.Х.Файзуллин — Рентгенодиагностика огнестрельных повреждений орбиты.

16. Доцент Кревер — Некоторые вопросы рентгенодиагностики при ранениях грудной клетки.

17. Доцент Д.Е.Гольдштейн — Фистулография в клике кишечно-кало­вых свищей при огнестрельных ранениях кишечника и таза.

18. Профессор Л.И.Шулутко и доцент Д.Е.Гольдштейн — Фистулография в клинике травм военного времени.

19. Доцент Д.Е.Гольдштейн — Организация рентгеновской помощи и методика работы рентгенолога в условиях эвакогоспиталя.

20. Доцент Д.Е.Гольдштейн — Фистулография. Современное положение вопроса.

21. Доцент Д.Е.Гольдштейн и профессор М.И.Гольдштейн — Итоги первого совещания главных рентгенологов в госкве и задачи рентгено-радиологической помощи в Татарии.

22. Доктор М.Х.Файзуллин — Ошибки в рентгенодиагностике инородных тел, залегающих в глазу, орбите и смежных областях.

23. В.И.Новиков — Режим рентгеновской диагностической трубки.

24. Доцент Д.Е.Гольдштейн и профессор Г.С.Циммерман — Фистулография в клинике свищей и абсцессов мозга после огнестрельных, черепно-мозговых ранений.

25. Доктор М.Х.Файзуллин — Рентгенологическая характеристика орбитально-черепных ранений.

26. Доцент А.Н.Кревер, доцент М.И.Шалагин — Диагностика легочно-плевральных осложнений при ранениях груди в клинико-рент­генологи­ческом освещении.

27. Доцент М.С.Перлин — Рентгенотерапия паратравматической экземы 28. Ряд демонстраций.

Некоторые доклады были сделаны на объединенных заседаниях Общества рентгенологов с обществами хирургов, терапевтов, офтальмологов и на пленумах Совета эвакогоспиталей ТНКЗ.

Доклад № 19 Д.Е.Гольдштейн был сделан на 1-м Всесоюзном Пленуме Госпитального Совета в 1941 году.

Доклад №20 Д.Е.Гольдштейн был сделан на Всероссийском совещании главных рентгенологов в госкве в июне 1944 года.

Доклад №2 Д.Е.Гольдштейн был сделан на Всероссийском Совещании по воспалительным осложнениям огнестрельных ранений органов грудной клетки в госкве в июне 1944 года.

Кроме того, в июне 1945 года, доцентом Д.Е.Гольдштейном была защищена докторская диссертация, проведенного на материале Эвакогоспиталей на тему «Диагностическая ценность и методика фистулографии в клинике боевых травм».

Часть докладов, сделанных в Обществе рентгенологов, напечатаны, некоторые находятся в печати.

Эвакогоспитали были обеспечены высококвалифицированной консультацией профессоров и доцентов рентгенологов-препода­вателей кафедры рентгенологией ГИДУВа и Мединститута.

Общее руководство обеспечивалось главным рентгенологом ТНКЗ доктором медицинских наук Д.Е.Гольдштейном.

Главный рентгенолог отдела эвакогоспиталей НКЗ ТАССР

Д.Гольдштейн.

Источник:

Филиал Центрального архива Министерства обороны Российской Федерации (военно-медицинских документов, г.Санкт-Петербург). Ф. 6526. Оп. 61923. Д. 4.



СОДЕРЖАНИЕ
ПРЕДИСЛОВИЕ.
Шулутко Л.И. Хирургическая работа.
Гольдштейн Д.Е. Рентгеновская помощь.
Хорош Я.В. Физиотерапия.
Корчагина К.А. Отчет о работе челюстно-лицевого госпиталя.
История эвакуационного госпиталя № 996.
Салахиев Р.Р. Эвакогоспитали Татарстана в 1941-1945 годы: дислокация, специализация, начальники.
Сокращения и аббревиатуры.